Gonarthrosis: a betegség diagnózisa, megelőzése és kezelése

Ha mozgás közben recsegő hangot hall a térdízületben, ez a gonartrózis első jele. A hagyományos és alternatív gyógyászat konzervatív módszerei segítenek megakadályozni a porcszövet pusztulását és fenntartani a normál motoros funkciót. A kezelést azonnal el kell kezdeni - csak ebben az esetben a reumatológusok kedvező prognózist adnak.

Mi a gonartrózis?

Egy nem gyulladásos, degeneratív betegség, amely a legnagyobb ízületet - a térdét - érinti, gonartrózisnak nevezik. Egy meglehetősen szokatlan orvosi meghatározásnak egyszerűbb „népi” fogalma van - „sólerakódás”. Bár az ízületi gonarthrosis klinikai képében kevés a közös a térdízületben található meszes sók feleslegével. Nincsenek hatással a patológiára, és a károsodott anyagcsere mellékes megnyilvánulásai.

A térdízület gonarthrosisának kialakulását elősegítik a hialinporc negatív folyamatai, elsősorban a kis csonterek rossz vérkeringése. A nyirokáramlás által szállított tápanyagok és oxigénhiány a térd külső porcrétegének pusztulásához vezet.

A kezdeti szakaszban a betegséget rendkívül nehéz felismerni. Az ízület deformációja lassan megy végbe, amíg az üvegtest hyalin porc nem vesz részt a folyamatban. A szalag anatómiai szerkezete megváltozik. Felhősödik, a szövet megvastagodik, elvékonyodik, és minden irányban megreped. A patológia eredménye lehet a porcok teljes eltűnése, ami a csontszövet új növekedéséhez és a térd visszafordíthatatlan görbületéhez vezet.

A betegség osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a gonarthrosist hét alkategóriára osztja:

1. Az elsődleges gonarthrosis kétoldalú. A diagnózist leggyakrabban 70-74 éves nőknél és 60-64 éves férfiaknál állapítják meg. Ez a betegséget az „idősebb” kategóriába sorolja.
2. Egyéb primer gonarthrosis. Az egyik térdízület patológiája természetes kopás vagy más betegségek következtében.
3. A poszttraumás gonarthrosis kétoldalú. A súlyos lábsérülést szenvedő különböző korcsoportok érzékenyek.
4. Egyéb poszttraumás gonarthrosis. Egyoldalú, a végtag sérülései és zúzódásai miatt.
5. Más másodlagos gonarthrosisok kétoldaliak. Ezek régi, nem teljesen gyógyult zúzódások, törések vagy elmozdulások következményei. Leggyakrabban olyan sportolókban diagnosztizálják, akiknek mindkét lábán nagy terhelés van - futballisták, sportolók, műkorcsolyázók.
6. Egyéb másodlagos gonartrózisok. A szakmához kapcsolódó patológia egyoldalú fejlesztése. Például bányászok, kohászok, halászok.
7. Gonarthrosis, nem meghatározott. Akkor diagnosztizálják, ha a betegség etiológiája nem tisztázott, az életkor, a foglalkozási és genetikai hajlam kizárása után.

Az orvosi statisztikák szerint több mint 10 millió különböző korosztályú ember szenved az egyik vagy másik típusú gonartrózisban. Évente körülbelül 3 ezer ember hal meg, akiknek megállapított diagnózisa van.

Okok

A térdízület artrózisa a térdízület anyagcseréjének károsodása miatt alakul ki, ami a porc lágyságának és rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

A pusztító folyamatokat különböző okok okozzák:

• A pajzsmirigy betegségei, amelyek megzavarják a hormonszintet;
• A térdízület ereinek csökkentett átjárhatósága;
• Genetikai kondicionálás;
• Természetes öregedés;
• Különböző eredetű korábbi vagy jelenlegi térdsérülések;
• Elhízás (a normál érték több mint 20%-a), súlyos nyomást gyakorolva a térdízületre;
• Gyulladásos ízületi betegségek (polyarthritis, gennyes arthrosis);
• autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis);
• Specifikus fertőző patológiák (szifilisz, tuberkulózis, encephalitis);
• Környezetileg kedvezőtlen területeken élni, rossz minőségű élelmiszer és víz.

A reumatológusok számos további okot is azonosítanak, amelyek a gonartrózis kialakulásához vezetnek. Diszplázia újszülötteknél. Ezzel a diagnózissal az ízület gyorsabban elhasználódik. A kollagén szerkezetének megváltozása a kötőszövetben található fehérje zavarokhoz vezet.

A tünetek a gonarthrosis mértékétől függően

A térd arthrosis kezdeti szakaszának diagnosztizálása nehéz. Csak a tünetek maguk a betegek általi leírása és a reumatológusok külső vizsgálatai teszik lehetővé a klinikai kép elkészítését, amely a gonarthrosis progressziójának minden fokozatában eltérő:

• I. fokú gonarthrosis. Zúgó fájdalom a térdben, némi merevség érzése, az érzékenység részleges elvesztése, a lábhajlítás nehézségei, különösen hosszan tartó mozdulatlanság után, hosszú ideig tartó járási vagy futási képtelenség, enyhe duzzanat megjelenése. Általában a tünetek pihenés vagy egyszerű érzéstelenítők bevétele után eltűnnek.
• II fokú gonarthrosis. Ebben a szakaszban már röntgenvizsgálaton is meg lehet határozni a patológiát. A fájdalom erősebbé válik, és minden fizikai tevékenység után jelentkezik. A kényelmetlenség még mindig enyhíthető pihenéssel. Reggel nehezebbé válik a lábak kiegyenesítése; némi időbe telik a motorfunkció helyreállítása. A kellemetlen érzést a vádliban gyakori görcsök egészítik ki, különösen éjszaka. Vezetés közben csikorgó hang hallatszik. A térdízület duzzanata kifejezett. A végtag deformációjának látható jelei jelennek meg.
• III fokú gonarthrosis. A térdízületben visszafordíthatatlan változások következnek be. A röntgenfelvétel segítségével pontosan azonosítható a porcszövet rendellenességei. A térd fájdalma állandóvá és akuttá válik. A láb térdnél abbahagyja a hajlítást. A beteg nem tud járni bot vagy mankó nélkül. A duzzanat jelentős. A térd anatómiai formája kisimult és szilárd megjelenést kölcsönöz. A gerincoszlop elsődleges görbülete következik be.

Diagnózis

A helyes diagnózis felállításához a térdízületi arthrosis klinikai megnyilvánulásainak és a páciens panaszainak kombinációját alkalmazzák. A betegség okainak tisztázása vagy kizárása érdekében különféle kutatásokat végeznek.

A standard diagnosztika a következő séma szerint történik:

• A kórtörténet összeállítása. Társbetegségek története, genetikai hajlam, korábbi sérülések és műtéti beavatkozások, szakmai tevékenység stb.
• A mozgásszervi deformitás külső vizsgálata. Járás, testtartás, a térdízület állapota, a lábak görbülete.
• Általános ellenőrzés. Az alsó lábszár, a comb, a sérült ízület tapintása, a betegség lokalizációjának megállapítása.
• Laboratóriumi vizsgálatok. Az általános vérvizsgálat bizonyítja a gyulladásos folyamat hiányát. Ha a folyamat más betegségek hátterében áll fenn, akkor a vérben megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet észlelnek. A fehérje, globulin és fibrinogén szintje eltér a normatív értékektől. A biokémiai összetétel a szabványos határokon belül marad. Ha a patológia progressziója a végső szakaszban van, akkor a térdízület szinoviális folyadékának biopsziáját végezzük.
• Instrumentális kutatás. A röntgen a gonartrózis gyanújának fő és leggyakoribb diagnosztizálási módja. A reumatológus általában egy kép alapján könnyen meghatározhatja a csontszövet szerkezetében bekövetkezett változásokat már a betegség 2. szakaszának elején. A mellékbetegségek jelenlétét és előfordulásuk okait korszerűbb és pontosabb berendezésekkel diagnosztizálják - MRI, CT, ultrahang, osteostincigraphia, termográfia.

A gonarthrosis kezelése

Mint minden ízületi betegség, a gonarthrosis is szisztémás kezelést igényel, amelyet lehetőleg az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni. Ebben az esetben a terápia prognózisa kedvezővé válik, és garantálja a normális életmódhoz való visszatérést meglehetősen rövid időn belül.

A komplex kezelés célja a betegség fő tüneteinek enyhítése:

• kellemetlen érzés, fájdalom és izomtónus;
• A térdízület motoros funkciójának javítása;
• A porcszövet pusztulási folyamatának leállítása;
• A kötőizmok erősítése;
• A normál vérkeringés helyreállítása a térdízületben.

Gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Segítenek megbirkózni a fájdalommal és enyhítik az izomszövet gyulladása által okozott duzzanatot.

Kondroprotektorok

A porcszövet regenerációja és helyreállítása lehetetlen a chondroprotector csoportból származó gyógyszerek nélkül. Ezek a konzervatív kezelés fő összetevői.

értágítók

Az intraartikuláris erek átjárhatóságának javítására szolgál.

Hormonális gyógyszerek

Csökkentse a kortizon hormon termelését, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását.

Hialuronsav injekciók

Az intraartikuláris ízületi folyadék helyreállítására szolgál. Ennek köszönhetően csökken az ízületi részek közötti súrlódás, normalizálódik a motorfunkció, helyreáll a porcszövet rugalmassága.

Antienzim szerek

Gátolják a tripszin aktivitását, ezáltal megakadályozzák az ízület további pusztulását. Egy komplexumban nevezték ki.

Fizioterápia

A fiziológiai kezelési módszereket évtizedek óta sikeresen alkalmazzák a térdízület arthrosisának kezelésére. Ez lehet külön terápiaként, megelőzésként vagy rehabilitációs időszak alatt. Így a betegség integrált megközelítése is.

Leggyakrabban a reumatológus a következő típusú eljárásokat írja elő:

• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal;
• Ultrahangos kezelés;
• Magnetoterápia;
• Lézeres expozíció;
• Paraffin alkalmazások;
• Iszapterápia;
• Terápiás testnevelés (fizikoterápia);
• Manuális terápia, masszázs gyógykenőcsökkel.

Sebészet és protetika

Ha a gonartrózis előrehaladott stádiumban van, a térdízület és a porcszövet elpusztul, műtét nélkül lehetetlen. Ellenkező esetben az illető életfogytig fogyatékos marad.

A modern orvoslás számos módszert kínál a probléma megoldására:

• Arthrodesis. Az érintett szövet és a térdízület teljes eltávolítása. A szervezet megszabadul a betegség forrásától, de a végtag motoros funkciója teljesen elveszik. Rendkívül ritkán alkalmazzák, ha a betegnek további ízületi betegségei is vannak.
• Artroszkópia. Az elpusztult hialinporc eltávolításra kerül. A műtét enyhén traumás és rövid felépülési periódusú. Olyan betegek számára javasolt, akiknek a fejlődése nem érintette magát a térdízületet.
• Periartikuláris osteomia. Összetett műtét, melynek lényege, hogy a deformálódott csontokat, növedékeket lereszeljük, majd a szükséges anatómiai szerkezetbe egyesítjük.
• Endoprotézis. A teljesen tönkrement térdízületet eltávolítják, és titán protézist helyeznek a helyére. Hatékony módszer, amely lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse a gonartrózist. Gondos felkészülést és hosszú rehabilitációt igényel.

Hagyományos orvoslás

A népi receptek alkalmazása konzervatív kezeléssel kombinálva enyhítheti a külső tüneteket (fájdalom, duzzanat). A babérlevélen, bojtorján gyökéren, orbáncfűn, malátán és szénán alapuló receptek jól beváltak. Kenőcsök, krémek, tinktúrák, főzetek készítésére szolgálnak.

A felsorolt növények gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. A látható eredmények eléréséhez rendszeres és hosszú távú használat szükséges.

A mézből készült kenőcsök és borogatás alkohol vagy almaecet hozzáadásával jól enyhíti a duzzanatot, és nyugtató hatással van az érintett szövetekre.

Citromból és fokhagymából tápláló keveréket készítenek, amelyet szájon át, egy teáskanálonként, reggeli és vacsora után kell bevenni. Ez a recept általános testerősítő hatással bír, növeli az erek áteresztőképességét és hasznos mikroelemekkel táplálja az ízületeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy az otthoni kezelési módszerek nem enyhítik a fő problémát - a térdízület patológiás megsemmisülését.

Diéta

A diéta a komplex kezelés szerves része. Az étrend beállításával nem csak a testsúlyodat tudod kontrollálni, hanem csontjaidat és ízületeidet is ellátják a szükséges vitaminokkal.

Gonartrózissal diagnosztizált betegek esetében a következők ellenjavallt:

• sült, fűszeres, sós, pácolt ételek;
• Zsíros húslevesek;
• Vajas péksütemények;
• Magas savas enzimtartalmú gyümölcsök;
• Alkoholos italok.

A menüt ki kell tölteni nyers zöldségekkel, gyümölcsökkel és gyógynövényekkel, zsírszegény erjesztett tejtermékekkel, csontlevesekkel és zselatint tartalmazó ételekkel (zselé, zselé).

További módszerek

A gonartrózis kezelésére rendszeres szanatóriumi-üdülőkezelést kell végezni, legalább évente egyszer, a lehető leggyakrabban. A hidroterápia, az iszapterápia és a manuális terápiás eljárások hosszú ideig megőrizhetik a betegséget és megelőzhetik az ízületi károsodást.

Élete hátralévő részébe beletelik, hogy stabilan tartsa fájó térdét. De ez igen előnyös lehet a szervezet egészére nézve. Étrend felülvizsgálata, rossz szokások felszámolása, sportolás, üdülőhelyek látogatása - az életminőség jelentősen javulhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás, figyelmen kívül hagyva az elsődleges tüneteket és a fájó térdízület elviselhetetlen terheléseit, az egészséges embert nagyon gyorsan tehetetlen fogyatékos emberré változtathatja.